鹤壁市山城区 多管齐下织密医保基金监管网
近日，为守护群众“看病钱”，鹤壁市山城区医疗保障局联合鹤壁市市场监管局山城分局，扎实开展医保基金监管行动，全力维护医保基金安全。
此次行动采用“双随机”抽查和疑点数据核查机制，组建核查小组对定点零售药店展开现场检查。聚焦药品销售疑点数据，借助药品追溯码，仔细比对药品进销存台账、处方和医保结算记录，核实每一笔药品销售情况。一旦发现库存与销售数据不符、医保结算违规等问题，核查小组当场要求药店相关负责人说明原因，记录问题线索，为后续的处理提供有力依据。
在实地核查的同时，核查小组还积极开展宣传教育。通过组织医保基金监管政策培训，邀请专家解读法规、分析案例，引导定点医疗机构自查自纠，规范服务行为。此外，畅通社会监督渠道，鼓励群众举报医保基金违规行为，凝聚监管合力，共筑安全防线。
截至目前，双方已联合开展两次专项核查行动，着力整改药品销售和医保结算环节的突出问题，有效遏制了医保基金违规使用行为，受到群众好评。
山城区医疗保障局相关负责人表示，将持续保持打击欺诈骗保的高压态势，深化与市场监管、卫生健康等部门的协同合作，创新并丰富监管方式，对医保基金违法违规行为“零容忍”，筑牢医保基金安全防线，守护全区群众的健康福祉。 (记者 刘学中 通讯员 尚昆 文/图)